Questionário Sócio Econômico
Idade:
20 anos
Qual o seu grau de escolaridade?:
Analfabeto
Qual a sua renda mensal?
R$ 465,00
Qual o seu estado de nascimento?
Goiás
Sexo:
(X) Masculino
( ) Feminino
Qual o seu estado civil?
(X) Solteiro(a)
( ) Casado(a)
( ) Divorciado(a) ou separado (judicialmente ou não)
( ) Concubinato
( ) Viuvo(a)
Tem dores de cabeça frequentes?
( ) Sim
(X) Não
Tem falta de apetite?
( ) Sim
(X) Não
Dorme mal?
( ) Sim
(X) Não
Assusta-se com facilidade?
( ) Sim
(X) Não
Tem se sentido triste ultimamente?
( ) Sim
(X) Não